상대방 과실 100% 교통사고 후 실비보험 청구 가능할까요?

안녕하세요. 10년차 보험 콘텐츠 전문가입니다. 상대방 과실 100% 교통사고 후 병원비를 자비로 지불하고, 자동차보험사로부터 보상받은 후 실비보험 청구에 대한 문의주셨네요. 결론부터 말씀드리면, 상황에 따라 실비보험 청구가 가능합니다.
먼저, 중요한 것은 이미 자동차보험사로부터 병원비를 받으셨다는 점입니다. 대부분의 실비보험은 다른 보험으로부터 이미 보상받은 금액에 대해서는 중복으로 보상하지 않습니다. 이를 ‘이중보상 금지’라고 합니다. 즉, 자동차보험에서 이미 병원비를 전액 보상받으셨다면, 추가적으로 실비보험에서 보상을 받을 수는 없습니다.
하지만, 자동차보험에서 실제 발생한 의료비 전액을 보상받지 못했다면, 실비보험을 통해 부족분을 청구할 수 있습니다. 자동차보험의 보상 범위와 실제 지출 의료비를 비교해보시고, 차액이 있다면 실비보험 청구가 가능합니다.
예를 들어, 실제 병원비가 100만원이었는데 자동차보험에서 80만원만 지급받았다면, 나머지 20만원에 대해 실비보험 청구를 고려해볼 수 있습니다. 단, 실비보험 약관 및 보상 기준에 따라 청구 가능 여부가 달라질 수 있으므로, 자신의 실비보험 약관을 꼼꼼히 확인하거나 보험사에 직접 문의하여 정확한 안내를 받는 것이 좋습니다. 실비보험 약관에 명시된 내용을 숙지하고 청구하시면 더욱 원활하게 절차를 진행할 수 있습니다.
자동차보험 처리 과정과 실비보험 청구 절차는 다소 복잡하게 느껴질 수 있지만, 필요한 서류를 준비하고 보험사의 안내에 따라 차근차근 진행한다면 어렵지 않게 해결할 수 있습니다. 혹시 궁금한 점이 있다면 보험사 고객센터 또는 전문가의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다.