실비보험 청구, 진료/통원/실손 어떻게 구분해서 신청하나요? 실비보험비교 가이드

실비보험에 가입하셨고, 병원 진료 후 청구를 준비 중이시군요. 진료와 검사, 주사, 수액 등 여러 항목을 청구하는 경우 어떤 항목에 체크해야 하는지 헷갈리실 수 있습니다. 특히 '진단', '통원', '실손' 항목 선택이 어려우시다면 이 글이 도움이 될 것입니다. 10년차 보험 전문가로서 자세히 설명해 드리겠습니다.
먼저, 두 번의 진료에 대한 청구는 따로 해야 합니다. 각 진료마다 청구서와 영수증이 다르기 때문입니다. 하나의 청구에는 하나의 진료에 대한 정보만 포함되어야 보험금 지급이 원활하게 이루어집니다.
앱 화면에서 '진단', '통원', '실손' 항목은 각각 의미가 다릅니다.
* **진단:** 질병이나 부상에 대한 진단을 받기 위해 병원을 방문했을 경우에 해당합니다. 예를 들어, 감기에 걸려 의사의 진료를 받고 감기 진단을 받았다면 진단 항목을 체크합니다. 독감 검사도 진단 항목에 포함됩니다.
* **통원:** 입원하지 않고 통원 치료를 받은 경우에 해당합니다. 진료, 주사, 수액 등의 치료를 받았다면 통원 항목에 체크합니다. 감기 주사와 수액 치료는 모두 통원 치료에 해당하므로 통원 항목을 선택해야 합니다.
* **실손:** 실제 발생한 의료비를 보상받는 것을 의미합니다. 실비보험은 실손보험의 약자로, 대부분의 경우 진단 및 통원 항목에 체크하면 자동으로 실손 보상이 적용됩니다. 하지만, 보험 약관에 따라 실손 항목을 따로 체크해야 할 수도 있으므로, 본인의 보험 약관을 꼼꼼하게 확인하시는 것이 좋습니다.
요약하자면, 첫 번째 진료(진료, 독감검사, 감기주사)는 '진단'과 '통원' 항목에 체크하고, 두 번째 진료(진료, 감기수액)는 '통원' 항목에 체크하시면 됩니다. 혹시라도 앱 화면이 복잡하거나 이해가 어렵다면 보험사 고객센터에 문의하시는 것이 가장 정확합니다. 실비보험비교를 통해 본인에게 맞는 보험 상품을 선택하는 것도 중요하지만, 청구 과정을 정확하게 이해하는 것 또한 보험금을 제대로 받는 데 중요한 부분입니다.