실비보험 청구, 병원 변경 후 중복 검사 비용도 보상받을 수 있을까요?

안녕하세요. 10년차 보험 콘텐츠 전문가입니다. 어깨 회전근개 염좌로 A병원에서 진단 및 치료를 받으시고, B병원으로 변경을 고려 중이시라면서 실비보험 청구 관련하여 궁금증을 가지고 계시네요. 먼저, 안타깝지만 단정적으로 답변드리기는 어렵습니다. 실비보험의 보상 여부는 보험약관 및 각 보험사의 심사 기준에 따라 달라지기 때문입니다.
A병원에서 이미 초음파 검사를 통해 진단을 받으셨고, 그 비용을 실비보험으로 청구하여 전액 보상받으셨다면, B병원에서 동일한 검사를 다시 받는 경우 보험사에서 중복으로 인정하지 않을 가능성이 높습니다. 실비보험은 필요한 의료 행위에 대해서만 보상하는 것이 원칙이며, 동일한 질병에 대한 중복 진단 및 치료는 불필요한 의료 이용으로 간주될 수 있기 때문입니다.
하지만, B병원에서 A병원과는 다른 추가적인 검사나 진단이 필요하다고 판단될 경우에는 이야기가 달라집니다. 예를 들어, A병원의 진단이 명확하지 않거나, B병원 의사가 추가적인 검사를 통해 새로운 사실을 발견하여 치료 방향을 수정해야 하는 경우라면, 실비보험 청구가 가능할 수 있습니다. 이때 중요한 것은 B병원 의사의 소견서가 중요한 역할을 합니다. 소견서에는 왜 추가적인 검사가 필요했는지, A병원의 진단과 어떤 차이가 있는지 명확하게 기재되어야 실비보험 심사에서 유리하게 작용합니다.
결론적으로, B병원에서의 중복 검사 비용이 실비보험으로 청구될 수 있을지는 B병원 의사의 진료 및 소견, 그리고 보험사의 심사 기준에 따라 최종적으로 결정됩니다. B병원에 방문하시기 전에 가입하신 실비보험 약관을 꼼꼼하게 확인하시거나, 보험사에 직접 문의하여 상담을 받아보시는 것이 가장 확실한 방법입니다. 실비보험 청구 과정에서 궁금한 점이 있다면 언제든지 보험사 고객센터에 문의하시는 것을 추천드립니다.