실비보험 청구, 추적검사도 보장받을 수 있을까요?

안녕하세요. 10년차 보험 콘텐츠 전문가입니다. 실비보험 청구와 관련하여 추적검사에 대한 문의주셨네요. 질문하신 내용처럼 종양 등 질병과 관련된 추적검사 결과가 질병으로 확정되지 않았더라도 실비보험 처리가 가능한지 궁금하실텐데요. 결론부터 말씀드리면, 상황에 따라 다릅니다.
추적검사는 질병의 재발이나 악화 여부를 확인하기 위한 검사입니다. 따라서, 이미 질병으로 진단받고 치료받은 경우, 해당 질병과 관련된 추적검사는 실비보험의 보장 범위에 포함될 가능성이 높습니다. 하지만, 단순 건강검진의 일환으로 시행된 추적검사라면 보장받기 어려울 수 있습니다. 실비보험 약관에 명시된 보장 내용과 추적검사의 목적, 병원의 진단서 등을 종합적으로 판단해야 합니다.
즉, 추적검사가 특정 질병의 진단 및 치료와 직접적으로 관련이 있고, 의사의 소견서 등으로 그 필요성이 인정된다면 실비보험으로 보장받을 수 있습니다. 하지만 단순 건강검진 목적의 추적검사는 실비보험의 보장 대상이 아닐 수 있습니다.
실비보험 약관에 대한 정확한 내용 확인과 청구 절차는 가입하신 보험사에 직접 문의하시는 것이 가장 정확합니다. 보험사 담당자에게 진료기록 및 의사소견서 등 관련 서류를 준비하여 자세하게 상담받으시면 보다 정확한 답변을 얻으실 수 있습니다. 실비보험 처리가 가능한지 여부는 개별 사례마다 다르게 적용될 수 있음을 유의하시기 바랍니다.

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