실비보험 중복 청구 시 비례보상, 어떻게 해결하나요?

안녕하세요. 10년차 보험 콘텐츠 전문가입니다. 실비보험 중복 청구로 인해 비례보상을 받으셨다니 당황스러우셨겠습니다. 차근차근 설명드리겠습니다.
문제는 두 개의 실비보험에 동일한 의료비를 청구하셨기 때문에 발생했습니다. 보통 한 번의 치료에 대해 여러 개의 실비보험에서 보상을 받을 수는 있지만, 각 보험사는 전체 의료비에 대한 본인의 보험 가입금액에 비례해서만 보상합니다. 이것이 바로 비례보상입니다.
질문자님께서는 8만원의 의료비에 대해 두 개의 실비보험에 청구하셨고, KB보험에서 3만원을 보상받으셨습니다. '중복보험 비례보상'이라는 사유는 KB보험에서 전체 의료비(8만원) 중 본인이 부담해야 할 비율을 제외하고 보상했음을 의미합니다. 나머지 5만원은 어머니 명의의 실비보험에 청구하셔야 합니다. 우체국 실비보험에 청구하시면, KB보험과 마찬가지로 전체 의료비와 가입금액에 따라 비례보상을 받게 됩니다.
처음에는 한 곳에 신청하면 모든 보험사가 알아서 분담해줄 것이라고 생각하셨지만, 실비보험은 각각의 계약별로 청구해야 합니다. 각 보험사는 다른 보험 가입 여부를 알 수 없기 때문입니다. 따라서, 각 보험사에 개별적으로 청구하시는 것이 맞습니다. 어머니를 통해 우체국 실비보험에 청구하시고, 보험금 지급 내역을 확인하시면 됩니다. 만약 어머니 통장으로 입금된 내역이 없다면 우체국 실비보험사에 문의해보세요.
앞으로 실비보험 중복 청구를 하실 때는 각 보험사에 개별적으로 청구하시는 것이 좋습니다. 보험금 청구 전에 각 보험 약관을 꼼꼼히 확인하시고, 중복보상이 되는 부분과 비례보상이 되는 부분을 미리 파악하시면 도움이 될 것입니다. 실비보험은 의료비 부담을 줄여주는 중요한 보험이니, 정확한 정보를 통해 효율적으로 활용하시기 바랍니다.

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