실비보험 2세대 약제비 하루 한도 초과 시 보장 가능할까요?

안녕하세요. 10년차 보험 콘텐츠 전문가입니다. 실비보험 약제비 관련 문의주셨네요. 하루 약제비 한도가 5만원(공제금액 포함)인 2세대 실비보험의 경우, 하루에 여러 병원에서 진료를 받고 약국에서 같은 날 처방전을 제출하여 약제비가 5만원을 초과하는 상황에 대해 질문하셨습니다.
결론부터 말씀드리면, 같은 날 여러 병원에서 진료를 받고 약국에서 한꺼번에 결제했더라도 5만원 초과분에 대한 보장은 불가능합니다. 실비보험 약제비는 하루 한도가 정해져 있기 때문입니다.
질문자님께서 언급하신대로, B병원과 D병원에서 받은 처방전을 이틀에 나눠 제출하면 보장받을 수 있을지 여쭤보셨는데, 이 또한 불가능합니다. 보험 약관상 약제비 지급은 각각의 진료일에 따른 처방전을 기준으로 하루 한도 내에서 보장됩니다. 같은 날 진료를 받았더라도, 약국 결제 시점을 나눈다고 해서 하루 한도를 늘리는 것은 불가능합니다.
따라서, 여러 병원에서 진료를 받고 약제비가 하루 한도를 초과하는 경우, 초과 금액에 대한 부분은 본인 부담이 될 수 밖에 없습니다. 실비보험 약제비 청구 시에는 각 진료일에 대한 처방전을 따로 제출하시는 것이 좋습니다. 좀 더 자세한 내용은 가입하신 실비보험 약관을 참고하시거나 보험사에 직접 문의하시는 것이 정확합니다.