폐 CT 촬영 후 실비보험 청구 가능할까요?

작년 건강검진 때 폐 CT 촬영 후 중등도 폐기종 진단을 받으시고, 1년 뒤 재촬영 후 실비보험 청구 가능 여부를 문의하셨네요. 10년차 보험 콘텐츠 전문가로서 답변드리겠습니다.
결론부터 말씀드리면, 폐 CT 촬영으로 인한 실비보험 청구 가능 여부는 상황에 따라 다릅니다. 단순 건강검진 목적의 폐 CT 촬영이라면 실비보험에서 보장하지 않는 경우가 많습니다. 실비보험은 질병이나 상해로 인한 치료 목적의 의료비를 보장하는 것이 주요 목적이기 때문입니다.
하지만 의사의 소견에 따라 추적 관찰 및 질병 치료를 위해 폐 CT 재촬영이 필요했다면, 실비보험 청구가 가능할 수 있습니다. 이 경우 중요한 것은 의료기록입니다. 의사가 폐기종의 진행 상황을 확인하고 치료 계획을 수립하기 위해 재촬영을 권유했다는 내용이 의료기록에 명확히 기재되어 있어야 합니다. 단순 건강검진 차원의 재검이 아닌, 질병 치료 및 관리를 위한 필수적인 검사였다는 점을 증명해야 실비보험 청구가 수월해집니다.
따라서 실비보험 청구를 위해서는 병원에 의료기록을 요청하시고, 해당 의료기록에 폐 CT 재촬영의 필요성과 치료 목적이 명시되어 있는지 꼼꼼히 확인하시는 것이 중요합니다. 의료기록에 명확히 기재되어 있다면 보험사에 청구하실 수 있으며, 보험사의 심사 기준에 따라 보험금 지급 여부가 결정됩니다. 만약 청구 과정에서 어려움을 겪으신다면 보험사 담당자에게 자세한 상황을 설명하고, 필요한 서류를 추가로 제출하는 것도 고려해 보세요. 실비보험 약관을 다시 한번 확인하시고, 궁금한 점은 보험사에 직접 문의하시는 것도 좋은 방법입니다.
폐 CT 촬영과 관련된 실비보험 청구는 의료기록의 내용이 가장 중요한 요소임을 다시 한번 강조 드립니다. 정확한 정보와 충분한 증빙자료를 바탕으로 청구하시길 바랍니다.