실비보험비교: 어깨 회전근개 염좌 진단, 병원 변경 시 중복 검사 비용 청구 가능할까요?

안녕하세요. 10년차 보험 콘텐츠 전문가입니다. 어깨 회전근개 염좌로 인해 병원을 변경하면서 발생하는 중복 검사 비용에 대한 실비보험 청구 가능 여부에 대해 궁금하시군요. 상황을 잘 이해했습니다. 먼저, 안심하셔도 됩니다. A병원에서 이미 초음파 검사를 통해 진단을 받으셨고, 그 비용을 실비보험으로 처리하셨다면, B병원에서 동일한 목적으로 동일한 검사를 다시 받는 경우, 실비보험 재청구가 어려울 가능성이 큽니다. 실비보험은 필요한 의료행위에 대해서만 보장하는 것이 원칙이며, 중복되는 검사는 불필요한 의료행위로 간주될 수 있기 때문입니다.
하지만, B병원에서 새로운 진단이 필요한 경우는 예외입니다. 예를 들어, A병원의 진단 결과가 불명확하거나, 상태가 악화되어 추가적인 검사가 필요하다고 판단될 경우, B병원 의사의 소견서를 통해 추가 검사의 필요성을 입증한다면 실비보험 청구가 가능할 수 있습니다. 이때 중요한 것은 B병원 의사가 추가 검사의 필요성을 명확하게 기재한 소견서를 작성하는 것입니다. 단순히 A병원과 동일한 검사를 반복하는 것이 아니라, 상태 변화나 새로운 질병 가능성을 확인하기 위한 추가 검사임을 명시해야 합니다.
따라서, B병원에 방문하시기 전에 A병원에서 받은 진단서와 초음파 검사 결과를 미리 준비하여 B병원 의사에게 보여주고 상황을 설명하는 것이 좋습니다. 이를 통해 불필요한 중복 검사를 최소화하고, 실비보험 청구에 필요한 적절한 진단 및 치료를 받을 수 있습니다. B병원 의사와 충분히 상담하여 추가 검사의 필요성 여부를 확인하고, 소견서를 받는 것이 중요합니다. 실비보험 비교를 하실 때에도 이러한 부분을 고려하여 보험사의 약관을 꼼꼼히 확인하시는 것을 권장합니다. 궁금한 점이 더 있으시면 언제든지 문의주세요.