편평사마귀 치료, 실비보험 적용 가능할까요?

안녕하세요. 10년차 보험 콘텐츠 전문가입니다. 편평사마귀 치료 후 실비보험 적용 여부에 대해 궁금해하시는군요. 백만 원이라는 적지 않은 비용을 지불하셨다니 더욱 속상하실 것 같습니다. 결론부터 말씀드리면, 편평사마귀 치료에 대한 실비보험 적용 여부는 경우에 따라 다릅니다. 병원에서 미용 목적으로 판단하여 실비보험이 안 된다고 했지만, 실제로는 그렇지 않을 수도 있습니다.
사마귀는 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 미용적인 목적의 치료가 아닌, 질병 치료 목적으로 레이저 치료를 받았다면 실비보험 청구가 가능할 수 있습니다. 단, 중요한 것은 '의학적 필요성'입니다. 즉, 의사의 진단서에 '의학적 치료가 필요한 사마귀' 라고 명시되어 있어야 실비보험 청구가 가능합니다. 단순 미용적인 목적의 치료는 보장 대상에서 제외됩니다.
병원에서는 미용 목적이라고 판단했지만, 진료기록과 의사의 소견서를 통해 질병 치료 목적임을 입증할 수 있다면 실비보험 청구를 다시 시도해 볼 수 있습니다. 진료받으신 병원에 진료기록과 소견서 발급을 요청하시고, 해당 서류와 함께 보험사에 실비보험 청구를 해보시기 바랍니다. 만약 거절당한다면 보험사에 청구 절차와 관련된 상세 내용을 문의하거나, 보험 전문가의 도움을 받아 재심사를 요청하는 것도 방법입니다.
실비보험은 예상치 못한 질병이나 상해로 인한 의료비 부담을 덜어주기 위해 존재합니다. 이번 경험을 통해 실비보험 약관을 꼼꼼하게 확인하고, 필요시 보험 전문가와 상담하여 본인에게 맞는 보장 범위를 파악하는 것이 중요하다는 것을 다시 한번 느끼셨을 것 같습니다. 무엇보다 중요한 점은 치료 전 의사와 충분히 상담하여 치료 목적과 실비보험 적용 가능성에 대해 확인하는 것입니다. 다음부터는 치료 전에 실비보험 적용 여부를 미리 확인하는 것이 좋습니다.