같은 질병으로 1년 이내 재진료 시 실비보험 청구 가능할까요? 실비보험비교 통해 알아보세요

작년 2월 외과 통원치료 후 실비보험을 받으셨고, 1년 이내 같은 질병으로 다시 통원치료를 받으셔서 실비보험 청구 가능 여부를 궁금해하시는군요. 결론부터 말씀드리면, 상황에 따라 다릅니다. 실비보험은 질병이나 사고로 인한 의료비를 보상해주는 보험이지만, 보험약관에 따라 보상 범위와 기간이 정해져 있기 때문입니다.
먼저, 같은 질병이라도 '같은' 질병으로 간주되는 기준이 중요합니다. 단순히 같은 증상이라고 해서 모두 같은 질병으로 분류되는 것은 아닙니다. 의사의 진단명과 질병코드가 동일해야 보험사에서 같은 질병으로 인정합니다. 작년 2월 진료와 이번 달 진료의 진단명과 질병코드가 동일한지 확인하셔야 합니다. 만약 진단명이 다르다면, 이는 다른 질병으로 간주될 수 있고, 따라서 실비보험 청구가 가능할 수 있습니다.
두 번째로, 보험약관에서 정하는 면책기간이나 감액기간을 확인해야 합니다. 일부 보험상품의 경우, 같은 질병으로 인한 재진료 시 면책기간이나 감액기간이 적용될 수 있습니다. 1년 이내 재진료라고 해서 무조건 보상이 제외되는 것은 아니지만, 약관에 명시된 기간과 조건을 꼼꼼히 확인해야 합니다. 자신의 실비보험 약관을 다시 한번 확인하시거나, 보험사에 직접 문의하여 정확한 정보를 얻으시는 것이 가장 정확합니다.
실비보험비교 사이트를 이용하시면, 다양한 보험 상품의 약관을 비교해보고 자신에게 유리한 조건을 찾을 수 있습니다. 각 상품의 면책기간, 감액기간, 보상 한도 등을 꼼꼼히 비교하여, 미래의 의료비 부담을 최소화하는 현명한 선택을 하시길 바랍니다. 보험 가입 전 약관을 주의 깊게 읽어보시는 것을 잊지 마세요. 궁금한 점이 있으시면 보험사 고객센터에 문의하시는 것이 가장 확실한 방법입니다.