실비보험 청구, 비급여 항목 보상은 어떻게 되나요?

안녕하세요. 10년차 보험 콘텐츠 전문가입니다. 실비보험 청구와 관련하여 비급여 항목의 보상에 대해 궁금하신 점이 있으시군요. 체외충격파와 물리치료를 받으셨는데 지출 금액의 11%만 돌려받으셨다니 당황스러우셨을 것 같습니다. 비급여 항목 중에는 실비보험에서 보상이 전혀 되지 않는 항목도 있고, 일부만 보상되는 항목도 있습니다.
먼저, 실비보험은 의료법에 따라 요양급여(건강보험 적용) 항목에 대해서는 보험금을 지급하도록 설계되어 있습니다. 하지만 비급여(건강보험 미적용) 항목은 보험 약관에 따라 보상률이 다르게 적용됩니다. 약관에 명시된 비급여 항목 중에서도 보상이 제외되는 항목들이 있고, 보상이 되더라도 보험금 지급률이 낮게 책정될 수 있습니다.
체외충격파 치료나 물리치료는 병원이나 의료기관, 그리고 실비보험 상품에 따라 보상률이 다릅니다. 11%라는 낮은 보상률은 해당 치료가 약관에서 보상 제외 항목으로 분류되었거나, 보상률이 낮게 설정되어 있을 가능성이 큽니다. 정확한 보상률을 알아보시려면 가입하신 실비보험 약관을 꼼꼼히 확인하시거나, 보험사 고객센터에 문의하시는 것이 좋습니다.
비급여 항목의 보상 여부는 실비보험 가입 시 약관에 자세하게 명시되어 있습니다. 계약 전 약관을 충분히 검토하시고, 이해가 가지 않는 부분은 보험사에 문의하여 충분히 설명을 듣는 것이 중요합니다. 실비보험 가입 전 약관을 꼼꼼히 확인하고, 필요시 전문가의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다. 또한, 병원에서 치료 전 비급여 항목에 대한 보험 적용 여부를 미리 확인하는 것도 보다 현명한 소비자의 선택이 될 수 있습니다. 궁금한 점이 있다면 언제든지 다시 질문해주세요.