실비보험 청구, 교통사고 치료와 기존 질병 치료 병행 시 가능할까요?

안녕하세요. 10년차 보험 콘텐츠 전문가입니다. 우측 어깨 통증으로 통원 치료를 받으면서 교통사고까지 당하셔서 실비보험 청구와 관련해 혼란스러우신 부분을 잘 이해했습니다. 질문하신 내용에 대해 명확하게 설명드리겠습니다.
교통사고로 인한 우측 무릎, 허리, 팔꿈치, 어깨 통증 치료와 기존 어깨 통증 치료를 병행하셨고, 어깨 치료비에 대한 실비보험 청구 가능성을 문의하셨습니다. 결론부터 말씀드리면, 기존 질병 치료(어깨 통증)와 교통사고 치료를 동시에 받은 경우, 각각의 치료에 대한 비용을 실비보험으로 청구할 수 있습니다. 단, 중요한 것은 각각의 치료가 명확하게 구분되어야 한다는 점입니다.
보험금 청구 시, 의료기관에서 발급받은 진단서나 소견서에 기존 어깨 질환과 교통사고로 인한 어깨 통증이 구분되어 기재되어야 합니다. 만약 두 가지 통증이 혼재되어 기록되어 있다면 보험사에서 보험금 지급에 어려움을 느낄 수 있습니다. 따라서, 의사선생님께 각 질환에 대한 치료 내용을 명확히 구분하여 기재해달라고 요청하시는 것이 중요합니다.
실비보험은 의료비 보장을 목적으로 하는 보험이므로, 각 치료의 필요성과 상해 및 질병에 대한 명확한 구분이 중요합니다. 이를 위해 의료기록을 꼼꼼히 확인하시고, 필요시 보험사 담당자와 충분히 소통하여 문제없이 실비보험 청구가 진행될 수 있도록 하시는 것을 권장합니다.
혹시라도 보험금 청구 과정에서 어려움을 겪으신다면, 보험사의 고객센터나 전문 상담 서비스를 이용하시는 것도 좋은 방법입니다. 실비보험 약관을 꼼꼼히 확인하시고, 모든 서류를 정확하게 준비하여 청구하시면 문제없이 처리될 가능성이 높습니다.